8) Инструкцию по определению резус-принадлежности крови (приложение 8);. 19) Инструкцию по взятию и учету крови, получаемой от доноров малыми. Используется универсальная антирезусная сыворотка для экспресс-метода. Порядок определения резус-фактора: Кровь для исследования берется из . Проводить определение группы крови, резус-принадлежности, типирования. М., Лабинформ, 1997. Инструкция: Выбрать один правильный ответ.

СИСТЕМА ГРУППЫ КРОВИ RH (РЕЗУС): АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР1. Шауцукова Л. З. Бербекова»2 ГБОУ ВПО «Московский государственный медико- стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Проведён обзор классических и современных исследований, посвящённых системе группы крови резус – самой полиморфной и иммуногенной из 3. На основе анализа многочисленных зарубежных литературных данных дана подробная характеристика генов локуса RH (гена RHD и гена RHСЕ), их аллелей, продуктов этих генов – белковых молекул, встраивающихся в мембрану эритроцитов, – белков Rh.

Набор для раннего определения пола плода в крови матери Набор. Набор реагентов предназначен для определения резус-фактора плода по крови. Наличие именно плодных внеклеточных ДНК было открыто в 1997 году. Вание групповой и резус-принадлежности крови реципиента и т.п. При определении резус-принадлежности лаборатории выдают лицам фенотипа Dweak комментарий: «Выявлен слабый резус-антиген . Распределение групп крови систем АВО, Резус и Келл у жителей. Умнова, 1967; Р. Уринсон с соавт, 1972; Mollison et al., 1997). Результаты исследований использованы при составлении «Инструкции. Об определении резус принадлежности крови человека // Гематология и трансфузиология.

D и Rh. CE, структуры эпитоповрезус- антигенов. D, C, E, c и e. Описана возможная организация резус- комплекса в мембране эритроцитов и роль резус- протеина Rh.

AG в процессе сборки и переноса из цитоплазмы в мембрану эритроцитов белков Rh. D и Rh. CE. Выполнен критический анализ различных взглядов на предполагаемые функции антигенов системы резус в мембранах эритроцитов и клеток тканей.

Дана подробная характеристика вариантов антигена D, образовавшихся в результате мутаций гена RHD – Dweak (слабого антигена D), Dpartial – частичного антигена D и резус- антигена фенотипа DEL. Обсуждены возможные механизмы иммунизации реципиентов в процессе трансфузии резус- несовместимых эритроцитов, вызванной продуктами мутантных генов. Дана сравнительная характеристика различных методик определения резус- совместимости. Образец Письма О Дополнительном Финансировании подробнее. Иммуносерология (нормативные документы) / сост.: Башлай А. Г., Донсков С. И.

М.: Минздрав РФ, Гематологический центр РАМН, 1. Apoil P. A. Ahumanmonoclonalanti- Dantibodywhichdetectsanonconformation- dependentepitopeonthe. Rh. Dproteinbyimmunoblotting / P. А. Своевременная трансфузия компонентов крови ежедневно спасает жизни многих людей. К сожалению, не всегда удается избежать грозных осложнений, вызванных переливанием крови. Тем более важным в образовании врачей представляется глубокое проникновение в суть аутоиммунных процессов.

• Более обоснованным представляется двух-этапный способ определения резус-принадлежности крови. На первом этапе используют цоликлон .
• Алгоритм действий при определении группы крови и резус-фактора.

Наибольшее число проблем, связанных с переливанием крови, обусловлено высоким полиморфизмом самой иммуногенной из 3. Представление об иммуногенетической характеристике резус- антигенов необходимо для понимания механизмов несовместимости переливаемой крови и позволит снизить число трансфузионных осложнений. Номенклатура антигенов системы RH. Система группы крови RH (резус) была открыта в 1.

Карлом Ландштейнером и Александром Винером . Система RH представлена несколькими десятками антигенов, многие из которых возникли вследствие генных мутаций. В наши дни в научной литературе в основном применяются две номенклатуры антигенов системы резус: Фишера- Рeйса (Fisher- Race) и Винера (Weiner). По Фишеру- Рeйсу . По убыванию иммуногенности резус- антигены располагаются в следующей последовательности: D, c, E, C и e. Антиген D встречается у 8. С – у 7. 0%, с– у 8.

Е– у 3. 0%ие– у 9. Структура антигенов. Клинически значимые резус- антигены кодируются двумя тесно связанными генами – RHD и RHСЕ. Эти гены располагаются в локусе RH 1- й хромосомы.

Ген RHСЕ имеет аллели RHce, RHCe и RHc. E . Ген RHD парного аллеля не имеет. Отсутствие рецессивного аллеля гена RHD, связанное чаще всего с делециейэтого гена . Аллели локуса RH всегда наследуются вместе в различных комбинациях: DCE, DCe, Dc. E, Dce, d. CE, d.

Ce, dc. E и dce . Лица, у которых ген RHDприсутствуетна обеих гомологичных хромосомах или на одной из них, являются D- положительными. Люди, у которых ген RHD отсутствуетна обеих гомологичных хромосомах, считаются D- отрицательными. Среди европейцев D- отрицательных людей 1. Южной Африке – 5%, в Японии, Китае, Монголии и Корее – 3% . Напротив, у басков лишь 3. D- положительных лиц.

Отметим, что у европецев основной причиной D- отрицательности является делеция гена RHD, в то время как у африканцев и азиатов часто выявляется неактивный (молчащий) ген RHD . D- отрицательных японцев имеют резус- фенотип DEL, характеризующийся очень низким уровнем экспрессии антигена D. Выяснилось, что эти гены кодируют две белковые молекулы, встраивающиеся в мембрану эритроцитов, –белок. Rh. D и белок. Rh. CE. Частью аминокислотной структуры одного из этих белков – белка Rh.

D– является антиген D. Белок Rh. CE, в отличие от белка Rh. D, формирует два резус- антигена –антиген С(или с) и антиген Е (или е), наследуемых в блоке в разных комбинациях: СЕ, Се, с. Е или се. Наличие двух различных антигенных детерминант в одной молекуле белка подтверждается выработкой двух типов антител в ходе иммунного ответа, инициированного белком Rh. CE, – анти- С (или анти- с) и анти- Е (или анти- е) . Оба белка состоят из 4.

В мембране одного эритроцита содержится от 1. Резус- протеины Rh. D и Rh. CE– это молекулы, 1. С- и N- концами, ориентированными к цитоплазме . Структурная организация протеина Rh. D. (из Conroy. M. Некоторые участки этих белковых молекул, выступающие шестью петлями над наружной поверхностью мембраны эритроцитов, обладают свойствами эпитопов – детерминантных областей антигена .

Применение моноклональных антител, способных взаимодействовать с эпитопами лишь одного типа, позволило выявить в молекуле протеина Rh. Dэпитопы 3. 6 различных типов.

Есть основания полагать, что в мембране эритроцитов. D- положительных людей два ключевых резус- протеина Rh. D и Rh. CE образуют резус- комплекс с двумя молекулами резус- ассоциированного гликопротеина – Rh. AG. Семейство резус- протеинов составляют ключевые резус- белки эритроцитов – носители антигенов D, С (или с), Е (или е) – и резус- ассоциированный гликопротеин Rh. AG . С резус- семейством ассоциированы десятки дополнительных (accessory) гликопротеинов . Очевидно, что столь значительное разнообразие антигенных белков системы резус, связанное с выпадением отдельных нуклеотидов, точечными нуклеотидными заменами в цепи ДНК, транслокацией, изменением экспрессии антигенов и пр., делает эту систему самой полиморфной из всех известных на сегодняшний день систем групп крови. Генетические исследования последних лет выявили случаи обменов между генами RHD и RHСЕ.

Мутантные гены кодировали гибридные резус- протеины, у которых имелись Rh. D- специфические области в молекуле Rhсе- протеина и наоборот . Эритроциты, содержащие гибридные резус- протеины Rhсе, могли взаимодействовать с некоторыми моноклональными антителами анти- D. В отсутствие протеина Rh.

AG нарушается процесс сборки и переноса из цитоплазмы в мембрану эритроцитов ключевых белков резус- комплекса – белков Rh. D и Rh. CE. Это подтверждается одним из фенотипов системы RH – фенотипом резус- ноль (Rhnull). Rhnull может быть следствием мутации одного из генов большого комплекса резус- генов – гена RHAG, блокирующей образование резус- ассоциированного гликопротеина Rh. AG. Оказалось, что в мембране эритроцитов лиц фенотипа Rhnull отсутствуют не только молекулы протеина. Rh. AG, но и резус- протеины. Rh. D и Rh. СЕ . При этом лица Rhnull могут передавать по наследству антигены семейства Резус своим детям (по аналогии с Бомбейским фенотипом). Имеются сведения о наличии у лиц фенотипа Rhnull естественных антител ко всем ключевым антигенам системы резус.

В красных клетках крови повышалось осмотическое давление, они приобретали форму сфероцитов, уменьшалась продолжительность их жизни, наступал гемолиз . Эти наблюдения, а также множество специальных исследований убеждают в том, что семейство резус- белков является существенной составляющей цитоскелета эритроцитов и участвует в транспорте воды и аммониячерез его мембрану .

Экспрессия белков с резус- антигенами в мембрану пронормобластов отмечается уже на 3.